中国慢性病防治“四位一体”管理模式的探索——基于南京九社区老年糖尿病患者的调查与服务实践

简介

本项目在全面分析国内外慢性病管理模式基础上，针对国内模式不足，借鉴同伴支持理念和志愿服务，提出构建“医院-社区-患者-志愿者”四位一体慢性病防治管理新模式。并以南京九社区的糖尿病患者为例试点运行，通过定量分析（生理、心理、社会、经济等指标）和定性访谈（专家、患者、社区人员、志愿者、管理人员等），评估该模式实施的可行性、有效性、经济性，针对遇到的困难提出解决策略，同时就模式进一步推广提出政策建议。